GRUNDLÄGGANDE OM SMÄRTA
DEFINITION AV SMÄRTA
Huvudpunkter
- Smärta beskriver fysiskt lidande eller obehag associerat med faktisk eller potentiell vävnadsskada.1
- Den 11:e revideringen av Internationell klassifikation av sjukdomar (ICD-11) erkänner långvarig smärta som en egen sjukdom.2,3
- Den biopsykosociala smärtmodellen illustrerar de olika sensoriska, kognitiva/affektiva och mellanmänskliga faktorer som påverkar långvarig smärta.4
The International Association for the Study of Pain (IASP) definierar smärta som "En obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med faktisk, eller potentiell, vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada.1 Akut smärta är ofta relaterad till akut skada och trauma och går över efter 3-6 månader; det fungerar som kroppens varningssystem.5 I jämförelse, smärta som pågår längre än detta tidsintervall kan betraktas som kronisk. Detta kan utvecklas antingen när smärta förknippad med en skada eller ett trauma kvarstår även efter att en skada har läkt fysiskt, eller utan något uppenbart stimulus.5 I dessa fall, där kronisk smärta är en sjukdom i sig, klassas den som kronisk primär smärta. Patienter kan också upleva kronisk sekundär smärta, vilken uppkommer på grund av underliggande sjukdom (t.ex. artrit).3,6 I kontrast till akut smärta har kronisk smärta inget adaptivt syfte.6
Långvarig smärta påverkas av ett antal processer som i sin tur starkt påverkar smärta.4 Den biopsykosociala smärtmodellen (Figur 1) ger ett ramverk för att förstå den mångfacetterade naturen av långvarig smärta, där biologiska, psykologiska och sociala faktorer spelar in och leder till nedsatt hälsorelaterad livskvalitet.4
Figur 1: Biopsykosocial smärtmodell av långvarig smärta och konsekvenser på livskvaliteten
[Anpassat från Dueñas et al. 2016.4]
-
Referenser
1. Raja SN, Carr D, Cohen M et al. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges and compromises. Pain. 2020; 161(9): 1976-1982.
2. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases 11th edition (ICD-11). MG30 Chronic pain. 2019. Available at: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1581976053. Accessed June 2024.
3. Dueñas M et al. J Pain Res. 2016;9:457–67.
4. Orr PM et al. Crit Care Nurs Clin N Am. 2017;29:407–18.
5. Clauw DJ et al. Postgrad Med. 2019;131(3):185–98.
